5 nguyên nhân thường gặp gây rối loạn cương dương ở nam giới (và cách xử lý an toàn)

Thương hiệu: www.viagrastore.vn  |  Zalo tư vấn bảo mật: 0979742989

Mở đầu

Rối loạn cương dương (Erectile Dysfunction – ED) là tình trạng không đạt hoặc không duy trì được sự cương cứng đủ cho hoạt động tình dục. Đây là vấn đề phổ biến và có thể điều trị được, đồng thời thường gắn liền với sức khỏe tim mạch, nội tiết và tâm lý. Các nghiên cứu dịch tễ cho thấy tỷ lệ ED tăng dần theo tuổi; khảo sát kinh điển Massachusetts Male Aging Study ghi nhận khoảng 52% nam giới 40–70 tuổi có mức độ ED nhất định. Do đó, ED không chỉ là câu chuyện phòng ngủ, mà còn là tín hiệu giúp sàng lọc bệnh lý nền. Bài viết sau trình bày cơ chế cương cứng, 5 nhóm nguyên nhân thường gặp và định hướng xử lý an toàn theo góc nhìn y khoa (không thay thế tư vấn của bác sĩ).

Cơ chế cương cứng – tóm tắt dễ hiểu

Sự cương cứng là kết quả phối hợp giữa hệ thần kinh, mạch máu, nội tiết và tâm lý. Khi có kích thích thích hợp, các thần kinh phóng thích nitric oxide (NO) làm giãn cơ trơn thể hang, tăng dòng máu vào dương vật và bẫy máu tại chỗ nhờ cơ chế chèn ép tĩnh mạch – từ đó duy trì độ cứng. Bất kỳ yếu tố nào làm giảm tín hiệu thần kinh, suy giảm NO, thu hẹp lòng mạch, hay rối loạn nội tiết đều có thể gây ED.

5 nhóm nguyên nhân thường gặp

1) Rối loạn mạch máu (tim mạch – chuyển hóa)

Xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường và rối loạn lipid máu làm tổn thương nội mô mạch và giảm khả năng giãn mạch. Thể hang nhận ít máu hơn, khó đạt và duy trì cương. Trên thực tế, ED có thể xuất hiện sớm hơn bệnh mạch vành vài năm, đóng vai trò dấu hiệu cảnh báo nguy cơ tim mạch.

2) Nội tiết – Testosterone thấp và rối loạn hormone

Testosterone thấp (hypogonadism) liên quan giảm ham muốn, giảm năng lượng và có thể góp phần vào ED. Nguyên nhân gồm lão hóa, bệnh tuyến yên, tinh hoàn, bệnh mạn tính, béo phì, giấc ngủ kém. Rối loạn tuyến giáp (cường/nhược giáp) cũng ảnh hưởng đến chức năng tình dục.

3) Thần kinh – sau phẫu thuật, chấn thương, bệnh lý thần kinh

Tổn thương đường dẫn truyền thần kinh từ tủy sống đến dương vật (do chấn thương, phẫu thuật vùng chậu/tiền liệt tuyến, bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường, đa xơ cứng…) làm suy giảm tín hiệu khởi phát cương.

4) Tác dụng phụ của thuốc và chất kích thích

Một số thuốc có thể giảm khả năng cương hoặc ham muốn, ví dụ: thuốc hạ huyết áp nhóm beta-blocker, thiazide; thuốc chống trầm cảm nhóm SSRI; thuốc an thần; một số thuốc điều trị ung thư. Rượu bia quá mức và thuốc lá cũng làm giảm đáp ứng cương thông qua cơ chế ức chế thần kinh và tổn thương mạch máu.

5) Yếu tố tâm lý – stress, lo âu, trầm cảm, xung đột quan hệ

Stress kích hoạt trục stress làm tăng cortisol, giảm testosterone và tăng trương lực giao cảm gây co mạch. Lo âu về khả năng tình dục, mâu thuẫn trong mối quan hệ, trầm cảm đều có thể duy trì vòng xoắn ‘càng lo càng khó cương’. Trị liệu tâm lý cá nhân/cặp đôi giúp tháo gỡ đáng kể nhóm nguyên nhân này.

Khi nào cần đi khám chuyên khoa?

• Triệu chứng kéo dài trên 3 tháng hoặc ảnh hưởng chất lượng sống.
• Có bệnh nền tim mạch, đái tháo đường, thận – nhưng khả năng cương kém đi rõ.
• Giảm ham muốn kèm mệt mỏi, tăng cân, ngủ kém – nghĩ tới nội tiết.
• Xuất hiện sau khi dùng thuốc mới hoặc sau phẫu thuật vùng chậu/tiền liệt tuyến.
• Đau khi cương, biến dạng dương vật, cong dương vật tiến triển (nghĩ bệnh Peyronie) – cần khám sớm.

Bác sĩ thường đánh giá và chẩn đoán như thế nào?

1) Khai thác bệnh sử chi tiết (thời điểm khởi phát, mức độ, khả năng cương khi thủ dâm/ban đêm, thuốc đang dùng, yếu tố tâm lý).
2) Khám lâm sàng: mạch ngoại vi, huyết áp, BMI, khám cơ quan sinh dục, đặc điểm nam hóa.
3) Xét nghiệm cơ bản: đường huyết lúc đói/HbA1c, lipid máu, testosterone buổi sáng (± prolactin, TSH khi nghi ngờ), chức năng thận – gan.
4) Đánh giá tim mạch khi cần (vì ED liên quan nguy cơ mạch vành). Một số trường hợp làm siêu âm dương vật – Doppler sau tiêm kích thích để phân biệt nguyên nhân mạch máu.

Định hướng xử lý an toàn (theo hướng dẫn chuyên môn)

• Thay đổi lối sống: giảm cân nếu thừa cân, hoạt động thể lực đều đặn, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu, ngủ đủ – nền tảng cho mọi trường hợp.
• Điều trị bệnh nền: kiểm soát đường huyết, huyết áp, lipid; điều chỉnh thuốc có thể gây ED (chỉ thực hiện dưới hướng dẫn bác sĩ).
• Hỗ trợ tâm lý/cặp đôi khi có yếu tố tâm lý – giúp phá vòng xoắn lo âu.
• Thuốc ức chế PDE5 (ví dụ sildenafil, tadalafil…): chỉ dùng khi được bác sĩ kê đơn, chống chỉ định tuyệt đối khi đang dùng nitrate điều trị đau thắt ngực.
• Thiết bị hỗ trợ: bơm hút chân không, vòng thắt gốc dương vật – có thể hữu ích ở một số trường hợp.
• Can thiệp nâng cao khi cần: tiêm thể hang, phẫu thuật đặt thể hang (implant) – dành cho trường hợp không đáp ứng với phương án khác, quyết định bởi bác sĩ chuyên khoa.

Lưu ý an toàn quan trọng

• Không tự ý dùng hoặc tăng liều thuốc hỗ trợ cương nếu chưa được bác sĩ thăm khám và kê đơn.
• Báo cho bác sĩ tất cả các thuốc đang dùng (đặc biệt nitrate, thuốc hạ áp, thuốc tim mạch, thuốc tâm thần) để tránh tương tác nguy hiểm.
• ED có thể là dấu hiệu sớm của bệnh tim mạch – đừng bỏ qua việc tầm soát.

Cần hỗ trợ thêm?

Để được tư vấn bảo mật 1–1 về định hướng thăm khám và chăm sóc sức khỏe nam khoa, vui lòng nhắn Zalo: 0979742989 hoặc truy cập www.viagrastore.vn. Lưu ý: nội dung tư vấn trực tuyến không thay thế chẩn đoán và kê đơn của bác sĩ.

Nguồn tham khảo (đọc thêm)

• NIDDK – Erectile dysfunction: Definition, Symptoms, Causes & Treatments.

• Mayo Clinic – Erectile dysfunction: Symptoms, causes, diagnosis and treatment.

• AUA Guideline (2018) – Erectile Dysfunction.

• StatPearls – Erectile Dysfunction (cập nhật 2024).

• Johns Hopkins Medicine – Erectile Dysfunction overview.

© www.viagrastore.vn – Nội dung vì mục đích giáo dục sức khỏe.